Sleeve : pour qui ?

Si vous vous demandez si vous êtes un bon candidat à la chirurgie, voici quelques éléments de réponse ...

Les critères de sélection sont les suivants pour la majorité des chirurgiens sérieux :

Un âge entre 18 et 60 ans (dans certains cas, des patients plus âgés sont opérés).
Un indice de masse corporelle (IMC) supérieure ou égale à 40, voir à 35 en cas de complication de l'obésité.
Avoir fait des régimes parfaitement suivis depuis plus d'un an dans des conditions sérieuses et pouvoir le prouver (lettre d'un diététicien ou nutritionniste, preuves diverses...). La chirurgie est un dernier recours, il est impératif d'avoir "tout tenté" avant celle ci.
Avoir une obésité plus ou moins stable. Car vous pouvez etre en stade "d'obésité" après certaines periodes de la vie : grossesse, dépression... et reperdre rapidement votre poids pris.
Avoir ENVIE de perdre beaucoup de poids. Un entretien avec un psychiatre sera d'ailleurs prescrit avant l'opération.
Ne pas etre dépendant à l'alcool et aux drogues.

Il peut parfois exister des contre-indications temporaires ou définitives à la chirurgie de l'obésité :

Une intervention précédente sur l'estomac. (sauf dans le cas d'un by pass suite à une sleeve par exemple).
Un problème d'addiction à l'alcool non sevré.
Une dépression non stabilisée,une préparation psychologique insuffisante.
Une affection sévère cardiaque, pulmonaire ou autres contre-indiquant l'anesthésie générale.
Une inflammation importante de l'estomac ou du duodénum. (En cas de reflux gastro-oesophagien sévère, un by-pass sera plus recommandé qu'une sleeve)

Si votre IMC est inférieur à 35, vous ne pourrez pas prétendre à une chirurgie bariatrique, meme si vous souffrez de complications liées à votre poids.

Si votre IMC est supérieur à 35 et inférieur à 40, vous pouvez peut etre prétendre à la chirurgie. La plupart du temps, les chirurgiens vous proposeront une sleeve. Pour que la sécurité sociale vous prenne en charge, vous devrez avoir des facteurs de co-morbidité (maladies associées à l'obésité). Ces facteurs sont les suivants :

Insuffisance coronarienne, insuffisance cardiaque, maladies cardio-vasculaires, insuffisance veineuse (phlébite, varices), hypertension artérielle, Diabète, dyslipidémies (cholestérol, triglycérides), essoufflement au moindre effort (dyspnée), syndrome d'apnée du sommeil, calculs biliaires, stéatose hépatique, arthrose, hyperuricémie, crise de goutte, infertilité, troubles des règles chez la femme, impuissance chez l'homme.

Certains sont plus graves que d'autres. Par exemple, en cas d'apnées du sommeil, vous êtes certain d'avoir un accord SS (sécurité-sociale). En revanche, avec un "simple" problème de cholestérol haut, ou de dyspnée, ça ne suffira pas.